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Einstufung

++++

mögliche Tarife

PTA Leistung ab Pflegestufe 1

Zusatzbaustein "PZA"
Demenz, Beitragsbefreiung, Einmalzahlung, Assistanceleistungen

Pflegestufe III
Pflegestufe II
Pflegestufe I

maximale Absicherung

20€-100€

max Eintrittsalter

65

Berechnung des Eintrittsalters

Kalenderjahr-Geburtsjahr

Pflegebedürftigkeit nach Sozialgesetzbuch

+

Die Einstufung der Pflegebedürftigkeit und Feststellung der Leistungsvoraussetzungen erfolgen gemäß den Richtlinien des SGB.

Pflegebedürftigkeit nach ADL-Katalog

-

Verzicht auf Wartezeit

-
3 Jahre, entfällt bei Unfall

Verzicht auf Karenzzeit

+

Leistung bei Demenz

+

nur mit Zusatztarif PZA: Liegt keine Pflegebedürftigkeit vor zahlt der Versicherer nur einmalig 3.000 EUR bei einer erheblich eingeschränkten Alltagskompetenz, wenn die Einmalzahlung nicht schon als Pflege-Soforthilfe geleistet wurde und die Versicherung seit mindestens 60 Monaten bestand.

Leistung bei Laienpflege

+

Beitragsbefreiung im Pflegefall

+
nur mit Zusatztarif PZA

Einmalzahlung

+

nur mit Zusatztarif PZA: Bei erstmaliger Pflegebedürftigkeit nach einer versicherten Pflegestufe infolge eines Unfalls wird eine Einmalzahlung in Höhe von 3.000 EUR gezahlt.

Leistungsdynamik vor Eintritt des Pflegefalls

+

Es erfolgt eine Anpassung des Tagessatzes um mind. 5 EUR entsprechend der Entwicklung der Pflegekosten, falls eine mindestens 10%ige Abweichung festgestellt wurde. Diese Anpassung wird ohne neue Wartezeit und Risikozuschläge zu Beginn des zweiten Monats nach der Benachrichtigung wirksam, falls der Versicherungsnehmer ihr nicht widerspricht. Wird auf zwei aufeinanderfolgende Erhöhungen widersprochen, so entfällt grundsätzlich der Anspruch auf planmäßige Erhöhungen des Pflegetagegeldes. Mit Zustimmung des VR kann eine Leistungsdynamik wieder in Kraft treten.

Leistungsdynamik nach Eintritt des Pflegefalls

+

Es erfolgt eine Anpassung des Tagessatzes um mind. 5 EUR entsprechend der Entwicklung der Pflegekosten, falls eine mindestens 10%ige Abweichung festgestellt wurde. Diese Anpassung wird ohne neue Wartezeit und Risikozuschläge zu Beginn des zweiten Monats nach der Benachrichtigung wirksam, falls der Versicherungsnehmer ihr nicht widerspricht. Wird auf zwei aufeinanderfolgende Erhöhungen widersprochen, so entfällt grundsätzlich der Anspruch auf planmäßige Erhöhungen des Pflegetagegeldes. Mit Zustimmung des VR kann eine Leistungsdynamik wieder in Kraft treten.

Mindestvertragsdauer

2 Jahre

Das Versicherungsjahr entspricht dem Kalenderjahr. Das erste Versicherungsjahr endet am 31.12. des Beginnjahres.

Rückwirkende Leistung

-

Der Versicherungsfall ist unverzüglich, spätestens 10 Tage ab ärztlicher Feststellung anzuzeigen. Bei verspätetem Zugang der Anzeige werden die Leistungen erst vom Zugangstage an erbracht.

Ende Pflegepflichtversicherung

+

Die Versicherung kann auch nach Beendigung der Mitgliedschaft in der Pflegepflichtversicherung weiterbestehen.

Vorübergehender Auslandsaufenthalt

-

Der Versicherer erbringt seine Leistungen ausschließlich in der Bundesrepublik Deutschland.

Verzug ins Ausland

-

Der Versicherungsschutz endet, wenn die versicherte Person ihren Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthalt aus der Bundesrepublik Deutschland verlegt.

Verzug ins Ausland - Untersuchungen im Inland?

-

Der Versicherungsschutz endet, wenn die versicherte Person ihren Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthalt aus der Bundesrepublik Deutschland verlegt.

Pflegefall auf Gund von Suchterkrankung

-

Stationäre Heilbehandlung im Krankenaus

-

Stationäre Rehabilitationsmaßnahmen, Kur- oder
Sanatoriumsbehandlungen?

-

Nachversicherungsgarantie

-

Anpassungsoption bei Änderung der gesetzlichen
Pflegeversicherung?

-

Assistanceleistungen

PZA:
Ein Anspruch auf die Assistanceleistungen besteht nur innerhalb der ersten drei Monate nach Eintreten des ersten Leistungsfalls im Grundtarif, jedoch höchstens bis zu einem Gesamtbetrag von 2.500 EUR:
- Versorgungs- / Pflegeplatzgarantie
- Umzugsservice
- Tag- und Nachtwache
- Installation von Hausnotrufsystemen
- Pflegeschulung
- Menüservice
- Einkäufe und Besorgungen
- Begleitservice und Fahrdienst
- Kinderbetreuung
- Versorgung von Haustieren
- Freizeitbetreuung
- Wohnungsreinigung
- Wäscheservice
- Gartenpflege
- Schneeräumung und Laubbeseitigung

Besonderheiten

Bei nicht erforderlicher vollstationärer Pflege werden Leistungen nach den Erstattungssätzen für ambulante Pflege gezahlt.